NuvaRing es el nombre comercial de un tipo de anillo anticonceptivo vaginal.
Básicamente, se trata de un anillo de plástico flexible que libera estrógenos y progesterona (concretamente etonogestrel y etinilestradiol) una vez que se ha introducido en la vagina, cerca del cuello uterino.
La liberación de estas hormonas impide la ovulación.
Dado que las concentraciones de las dos hormonas liberadas (es un anticonceptivo combinado) son bajas, NuvaRing se considera un anticonceptivo hormonal de baja dosis.
Alrededor de 1,5 millones de mujeres en todo el mundo utilizan este dispositivo como medio de control de la natalidad.
NuvaRing no protege contra el VIH y otras infecciones de transmisión sexual y no es adecuado para todas las mujeres.
¿Cómo funciona el anillo vaginal?
NuvaRing es un anillo vaginal pequeño y flexible que es fácil de introducir y extraer.
Para que sea eficaz en su función anticonceptiva, debe colocarse correctamente en la vagina y, una vez introducido, debe permanecer en su sitio y no moverse.
Su mecanismo de acción se basa en la liberación de estrógenos y progesterona.
Estas hormonas actúan, por un lado, impidiendo la ovulación, pero también haciendo que el moco cervical sea más espeso, de modo que los espermatozoides no puedan llegar a las trompas y recorrerlas.
El dispositivo se lleva durante 3 semanas y luego se retira para permitir que se produzca la menstruación. Un ciclo menstrual normal suele comenzar en los 2 o 3 días siguientes a la extracción. 7 días después de la extracción, se coloca el nuevo anillo aunque no haya finalizado la menstruación. Básicamente el mismo día y hora que el anillo anterior. Si el nuevo anillo se coloca con más de 3 horas de retraso, la protección contra el embarazo puede verse reducida.
¿Cuándo debe introducirse?
El primer NuvaRing debe colocarse el primer día del ciclo menstrual. NuvaRing comienza a ejercer su efecto inmediatamente.
También puede colocar el anillo por primera vez entre el día 2 y el día 5, pero si tiene relaciones sexuales en los primeros 7 días de uso de NuvaRing, deberá utilizar también un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, un preservativo masculino). Este consejo sólo debe seguirse cuando se utilice NuvaRing por primera vez. Para los usos posteriores es importante empezar siempre el mismo día y a la misma hora.
En cualquier caso, todas las dudas sobre el uso del dispositivo deben aclararse con el médico que prescribe el anillo vaginal.
Para evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual, puede utilizar con seguridad un preservativo masculino aunque esté usando Nuvaring.
Cuando una mujer deja de utilizar el dispositivo, también puede quedarse embarazada desde su primer ciclo menstrual, aunque normalmente tarda de 1 a 2 meses en volver a tener un ciclo menstrual normal como antes.
Inserción del anillo vaginal
- Lávate y sécate las manos.
- Sujeta el anillo entre el pulgar y el índice.
- Comprima el anillo con ambos dedos como en la figura 2.
- Elija su posición preferida: tumbado, de pie, en cuclillas
- Introduzca suavemente el anillo en el interior de la vagina hasta donde sea posible. No puede ir demasiado lejos, ya que no puede pasar el cuello del útero.
- Mantenga el anillo durante 3 semanas.
- Al cabo de 3 semanas, retire el anillo enganchando el dedo índice bajo el borde delantero para sacarlo.
Ahora también se vende un aplicador, similar a los utilizados para las almohadillas internas:
Las ventajas de Nuvaring
- tiene una eficacia del 99% cuando se utiliza correctamente. Esto significa que es tan eficaz como la píldora anticonceptiva.
- es fácil de usar y no hay que pensar en ello cada día como con la píldora
- si se inserta en el momento adecuado, funciona inmediatamente.
Riesgos y efectos secundarios
- NuvaRing es un medio anticonceptivo eficaz, pero hay que seguir cuidadosamente las instrucciones. Aproximadamente el 9% de las mujeres se quedan embarazadas cada año por no seguir cuidadosamente las instrucciones.
- puede experimentar algunas molestias/malestar durante las primeras semanas mientras su cuerpo se acostumbra a los cambios hormonales. Estos pueden incluir sangrados entre períodos, sensibilidad en las mamas y náuseas. Deberían desaparecer después de 2 o 3 meses de uso.
Como todos los anticonceptivos hormonales, el anillo tiene contraindicaciones y puede no ser adecuado para todo el mundo.
Contraindicaciones
El dispositivo segrega hormonas que pueden provocar cambios en el sistema de coagulación de la sangre. Llevar el anillo puede hacer que la sangre se coagule más fácilmente, por lo que no es adecuado para mujeres con antecedentes de problemas de coagulación de la sangre o que tengan una enfermedad que pueda causar problemas de coagulación.
Las mujeres no deben usar NuvaRing si:
- tener antecedentes de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o trombosis venosa profunda o embolia pulmonar
- es alérgico a alguno de los componentes de NuvaRing
- tiene un trastorno del ritmo cardíaco
- tiene un tumor en el hígado
- sufren de hipertensión
- tener antecedentes de cáncer de mama o de ovario
Fumar aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares graves en las mujeres que utilizan un anticonceptivo hormonal como NuvaRing.
El fabricante advierte a las mujeres que no deben utilizarlo si fuman cigarrillos y tienen más de 35 años.
En 2011, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) publicó un estudio que mostraba que NuvaRing podía aumentar el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos en un 56% y que 40 pacientes murieron como consecuencia del uso del anillo. Este riesgo era mayor que el de tomar una píldora de estrógeno de baja dosis utilizada como anticonceptivo.
Los fabricantes se han enfrentado a más de 730 demandas por complicaciones en la coagulación de la sangre, que han provocado amputaciones, embolias pulmonares, accidentes cerebrovasculares y muertes.
Otros riesgos asociados a NuvaRing son:
- Accidente cerebrovascular y ataque cardíaco: NuvaRing puede aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco, especialmente si lo utilizan fumadores o mujeres mayores de 35 años.
- Hipertensión: Al igual que otros anticonceptivos hormonales combinados, NuvaRing puede aumentar los niveles de presión arterial.
- Cáncer: Existe un pequeño aumento del riesgo de cáncer de los órganos reproductores y de mama asociado al uso de NuvaRing.
- Diabetes: Una mujer que tenga diabetes con daños en los riñones, los ojos, los nervios o los vasos sanguíneos no debe utilizar el dispositivo.
- Otras afecciones son las cefaleas, las migrañas o los tumores hepáticos, las enfermedades cardiovasculares, las hemorragias vaginales inexplicables, el cáncer de mama u otros cánceres sensibles a los cambios hormonales. No debe utilizarse si la mujer sospecha que está embarazada.
Los efectos secundarios incluyen:
- irritación de la vagina o del cuello uterino
- infecciones vaginales
- aumento de peso
- dolores de cabeza, incluidas las migrañas
- cambios de humor y depresión
- flujo vaginal
- cambios en el apetito
- edema
- mareos, náuseas y vómitos
- sarpullidos
- dolor o molestias en los senos
El fabricante Merck advierte que algunas mujeres pueden experimentar una disminución de la libido o del deseo sexual. Sin embargo, no tener que pensar en la anticoncepción también puede ayudar a la mujer a sentirse más relajada durante las relaciones sexuales.
Interacciones con otros medicamentos
Al igual que con otros anticonceptivos hormonales, algunos medicamentos pueden interactuar con NuvaRing, haciendo que sea menos eficaz.
Entre ellas se encuentran:
- rifampicina (antibiótico)
- griseofulvina (antifúngico)
- ciertos medicamentos contra el VIH (por ejemplo, ritonavir, nelfinavir, nevirapina, efavirenz)
- Medicamentos contra el virus de la hepatitis C (por ejemplo, boceprevir, telaprevir);
- ciertos medicamentos antiepilépticos (primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato)
- Medicamentos a base de hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
Si está tomando medicamentos o productos a base de hierbas que pueden reducir la eficacia de NuvaRing, debe utilizar también métodos anticonceptivos de barrera. Como el efecto de otros medicamentos sobre NuvaRing puede durar hasta 28 días después de dejar de tomarlos, deberá utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante todo este período.
Fuentes de información adicional
